说起孩子们的成长，牙齿总是躲不开的话题，小宝宝们遇到一起，家长们总是会谈论“你家宝宝什么时候开始长牙的”，“长几颗牙了”，“什么时候开始换牙的” 等等问题，孩子长牙换牙，如果不注意确实会有很多问题，希望家长们可以关注了解替牙期宝宝的牙齿，让每个宝宝都能拥有一口好牙。

宝宝的长牙顺序

人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；恒牙28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。 

乳牙长出顺序图

长牙期间的常见问题

Q：宝宝出牙不按常规顺序地出，有问题吗？A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。

Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是因为缺钙？

A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三颗在同时准备萌出呢。

Q：宝宝的乳牙为什么那么稀？

A：通常乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，如果乳牙长得太密集，可能会在换牙时产生空间不足的问题，所以，宝宝的乳牙稀一些，家长不必着急。

Q：“奶嘴型”嘴巴好治吗？

A：如果孩子每天吸奶嘴的时间太久、连睡觉时也一直吸着，对未来牙齿的生长会有影响，容易出现"奶嘴型"的嘴巴形状（前牙有些暴牙），如果能早点戒掉奶嘴，两岁后又可以看到较正常的嘴型。因为孩童的骨骼可塑性大，骨骼成长可以回复原来的形状。但奶嘴最好在四岁前戒掉，不然，未来换牙时会受到影响。

Q：乳牙坏了补不补？

A：乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。否则，牙洞就会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙髓（牙神经），使孩子牙痛不能吃东西，直接影响孩子的全身发育。

贴士

出牙是一种生理过程，爸妈不需太过担心，但有些情况，妈妈应有所了解和注意。

1、因为长牙时会痒，宝宝想去抠牙龈、喜欢咬东西。

2、食欲下降，轻微腹泻

3、哭闹不安，脾气比平常稍微暴躁一些。

4、喜欢流口水。口腔内有点红肿，有硬块凸起

5、轻微发烧：这是因为牙齿穿出口腔黏膜所引起的正常发炎反应。

长牙期间家长要怎么做？1、从0岁开始帮宝宝养成清洁口腔的好习惯。最好坚持每次喝完奶都给宝宝清洁口腔，以纱布清洗或给宝宝用清水漱口均可。2、出牙一般是不疼的，但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。爸妈可以用干净的手指或湿润的纱布，放入孩子的口中磨擦牙龈，这样会对他有所帮助。温馨提示：磨擦牙龈过程中注意动作要轻柔哦，以免误伤宝宝！3、婴幼儿出牙时，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、牙床疼痛等不适感，从而哭闹不休。这时妈妈应该多抱抱宝宝，以母乳喂养，给予更多的安慰。4、出牙前2个月左右，宝宝会流口水，局部牙龈发白或红肿，触摸牙龈时有牙尖样硬物感。应给小儿戴上颈围，用柔软湿润的毛巾轻拭口角、面颊、下巴等处。　温馨提示：牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

宝宝何时换牙

在通常情况下，6～8岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一恒磨牙。此后，其他牙也陆续替换。

恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

            换牙的顺序和时间大致如下：

儿童换牙过早好吗？

一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。儿童换牙过早好吗？

换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤而脱落，比如牙齿受到磕碰；也可能是由于某些口腔疾病所致，比如牙齿有炎症、龋坏等。牙龈炎在儿童中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以妈妈需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。

所以，家长一定要对孩子的换牙时间有所警惕，平时要勤于观察他们的牙齿情况。如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。

儿童换牙过晚好吗？

儿童换牙过晚好吗？如果儿童已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带儿童去医院口腔科检查。换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。

一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给儿童带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

换牙期间注意这8件事

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

   正确的刷牙方法及步骤：

3.进食有硬度的食物。一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小块，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.避免用口呼吸。要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

6.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

7.促进钙质的吸收。要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。

8.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

长牙是宝宝成长必经阶段之一，爸爸妈妈在关心宝宝能否拥有一副漂亮的牙齿的同时，千万不要忽略了出牙的时候宝宝会遇到的各种不适问题。把好长牙关口，宝宝才能更健康。