洗牙是如何进行的？

洗牙，专业说法为“龈上洁治”，目前多采用超声波洁牙机或气动力洁牙机，常规方法如下：

1. 漱口  在开始之前，先使用漱口水漱口，能有效降低口腔中的细菌含量，为下一步治疗操作做好准备。

2. 洁治  口腔医师使用洁牙机的器械进行操作，去除附着在牙齿表面、邻牙之间、牙颈部与牙龈沟之间的牙石、菌斑、色素。

3. 喷砂  口腔医师使用喷砂机，通过特制的盐加高压气流，冲在牙齿表面进一步清洗，能更有效地去除色素。需要知道的是，色素一般比牙石附着更紧、更难去除。

4. 抛光  口腔医师用橡皮杯蘸取抛光膏，通过旋转摩擦来磨光牙面。洗牙过程中，器械头在牙齿表面刮来刮去，可能造成一些肉眼不可见的粗糙细痕，将来容易聚积菌斑和牙石；抛光可以使牙面更加光滑无痕，从而减缓菌斑和牙石再形成。

什么情况需要洗牙？

• 所有人都需要定期洗牙  洗牙是维护口腔健康，预防龋齿、牙龈炎和牙周炎等口腔疾病的必要方法，建议每年定期洗牙1~2次。

• 牙龈炎和牙周炎  洗牙是治疗牙龈炎的主要方法，可以治愈绝大多数慢性牙龈炎。对于牙周炎，洗牙也是治疗的第一步，可以控制炎症进展。

严重牙周炎的患者，因为有深牙周袋，单凭洗牙的治疗效果有限，如需去除干净牙周袋内的菌斑和牙石，还需接受“龈下刮治”。

• 其他口腔治疗前的准备  如果有其他牙齿问题，在接受对应治疗前，医师一般会让先去洗牙，给后续的检查和治疗创造良好的口腔环境；例如正畸、种植、补牙、镶牙、牙髓治疗、放疗前等等。

什么情况暂时不建议洗牙？

• 传染性疾病的患者  如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等，因为洗牙过程中所产生的带菌喷雾会污染周围的环境，给周围的人带来健康风险。

• 呼吸系统疾病的患者  如呼吸抑制、慢性肺病等，因为洗牙的喷水和喷雾可能会给他们带来影响呼吸通畅的危险。

• 有心脏起搏器的患者  这类患者禁用超声洁牙机，以避免因干扰起搏器而造成患者发生心率紊乱。

• 凝血机制异常的患者  如白血病、再生障碍性贫血、长期服用抗凝药等，因为洗牙可能会出血，这些患者容易出现流血不止的情况。

洗牙前的准备

• 与医师做好充分沟通，清晰知晓即将进行的具体操作，并签署知情同意书；

• 如有全身疾病，如心脑血管疾病、呼吸疾病、凝血疾病、糖尿病、传染性疾病等，请务必告知医师；

• 洗牙前，医师可能会要求进行血常规检查，以明确是否有不适合洗牙的身体异常情况；

• 女生建议避开生理期，因为生理期的凝血功能下降，可能会导致出血量增多。

洗牙后的注意事项

• 短期内不要吃过冷或过热的刺激性食物，容易造成牙齿不适；

• 短期内不要喝带颜色、易着色的饮料，容易造成色素沉积；

• 洗牙后发生牙齿敏感是正常现象，可以自行使用抗敏牙膏，有助于症状缓解改善；

• 洗牙后发生刷牙时少量出血也是正常现象，也会逐渐改善；

• 此后建议每隔半年到一年定期洗牙。

关于洗牙的4个常见误区

误区1：每天好好刷牙就不用洗牙了

日常做好口腔清洁自然很重要，但仍远不足够，手动刷牙肯定会有清洁不到位的地方，比如牙齿内侧、牙缝之间，容易形成菌斑和牙石，只能通过洗牙来清理干净。

误区2：洗牙会造成牙齿敏感

牙齿敏感不是洗牙造成的，而是本来就有牙龈退缩、牙根暴露，洗牙前牙石包饶着暴露的牙根，使其接触不到外界刺激；而牙石去除后，牙根直接暴露于外界，才会对冷热刺激更加敏感。多数敏感症状过段时间会缓解。

误区3：洗牙会使牙缝变大、牙齿变松

牙缝不是洗牙造成的，而是本来就存在牙缝，洗牙前肿胀的牙龈和堆积的牙石填塞了牙缝；洗牙后，牙石去除、炎症控制，牙龈肿胀逐渐消退，原本的牙缝才显露出来。而对于长期不洁牙的中重度牙周炎患者，原本松动的牙齿被厚厚的牙石连在一起，造成了稳固的假象，洁牙后就会呈现本来的松动度。

洗牙前(左)与洗牙后(右)的牙缝

误区4：洗牙后牙齿会变白

首先应知，健康的牙齿也并非纯白色，牙齿最外层的“牙釉质”较为透明，次外层的“牙本质”为淡黄色，所以正常牙齿的颜色应该是略带黄色的。

洗牙的目的主要是去除牙石和色素斑块，但并不能改变牙齿本身的颜色。有的人牙齿整体偏黄，想要变白的话可以通过冷光美白、美学修复等技术，来更为显著地改善牙齿的外观。

洗牙前(左)与洗牙后(右)的牙齿颜色

• 全瓷贴面的误区
• 洗牙这件事